“谢大哥,你是如何确诊这位病人是类风湿性关节炎的?”
谢俊华笑着道:“病人自述身体关节疼痛,手指变形脚趾也有疼痛红肿,以及活动受限和诊脉结果,综合病人各项情况,是比较典型的类风湿性关节炎,这位病人发病时间较长,目前治好基本不可能,但是可以减少疼痛,延缓病程进展,万节通痹汤对于急性、炎症性活动期都有较好的效果。
安夏妹妹,其实强直性脊柱炎也归属于风湿科,是类风湿中的一种病情,二者是相似的,在治疗上也有相通之处。”
“不一样,早在本世纪四十年代,强直性脊柱炎在国外被发现,七十年代定义此病症为强直性脊柱炎,这个病跟类风湿有本质的区别,虽然二者类似。”
谢老爷子冷笑一声,刚才这小姑娘直接否定他的话,他有些不舒服,现在居然还死不承认,明明医学上就是一个病,国内西医也是这样定义的,“怎么不一样,在中医看来两者均为麻痹疾病,而且症状也类似,只不过强直性脊柱炎,比类风湿性关节炎要轻一些罢了。”
安夏笑笑,听出谢老爷子语气里的不高兴了,“谢爷爷您听我说说,当然我说的也不一定对,不过探讨一下。”
“类风湿性关节炎中医属于麻痹疾病,西医上认定这个疾病是内分泌和免疫系统双重疾病,西医确诊也是通过验血查风湿因子,根据这个指标确定是否患病。其主要表现是小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。治疗多以去卸扶正,补肾舒痉为主。
强直性脊柱炎是免疫系统紊乱疾病,我说此病症跟类风湿性关节炎不同在于,强直是免疫系统紊乱,自体攻击,造成关节发炎疼痛,是免疫系统疾病,而西医确诊强直是通过HLA-B27确诊,这个疾病是基因问题,有四分之一的遗传概率,并不是中医所说男不传女,女不穿男,事实上只要家里有人得了这个病,他对自己孩子的遗传概率是百分之二十五。
这在去年十二月份核心期刊SCI上有一篇文章发表,就提出强直性脊柱炎是免疫系统紊乱疾病,跟类风湿性关节炎确诊方法有本质区别,类风湿更麻烦,但是论疾病发展严重程度,强直更厉害。”
“但是这为病人脚趾疼痛红肿,正是类风湿的标志,手指关节粗大变形,典型额小关节炎症,跟强直不同。”薛俊华坚持自己观点。
“他脚趾发炎是因为他有痛风,并且因为有强直,两个病症都累及肾功能,至于手指粗大变形,这位病人长期从事体力劳动造成手指变形,并不是类风湿表现。痛风是一种代谢类疾病,本就伴随拇趾、踝、手、腕、膝、肘等关节红肿疼
请收藏:https://m.vvbqg.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)