更要命的是,血管cta显示,病人已经出现了急性腹主动脉下段闭塞,皮肤肌肉组织正在发生急速坏死,且不断往上蔓延。
再拖下去,病人就不只是要截除臀部以下了,连腰部可能都保不住。
并且,由于严重的挤压伤、急性腹主动脉闭塞以及横纹肌溶解坏死等,多重因素叠加之下,病人已然发生了急性肾衰竭,让戴开的情况雪上加霜……
想要保下这条命不容易啊,也难怪天坛和协和两边的主任都焦头烂额。
别说是他们,就是许秋,也只能尽力一试。
“这次是紧急手术,根本没有提前在模拟手术室训练的机会。”
“也就是说,一无法提升熟练度。二无法拿到s级评分后给的奖励……”
以往的高难度手术,虽然成功率也很低,但许秋却做足了准备。
只要获得s级评价,系统就会给予随机奖励,如“手术难度降低5%”“手术损伤减少10%”等等,这大大地提高了手术的成功率,更重要的则是对许秋信心的提升。
但这一次,只能硬着头皮上了。
“对了,这次手术,请苏院士、崔院士都来指导吧。”许秋突然说道。
他还有一个能力:【众望所归】。
当观摩他手术的人越多,且观摩者的身份越高,则手术时的状态就越好。
这算是许秋为数不多可以利用起来的因素。
“苏院士?”会议室众人都看向脑外科中心主任。
后者闻言也是一愣,虽然不知道许秋的目的是什么,但想到许秋之前说的百分之百服从,便应承了下来。
“接下来,手术方案。”做完这个安排,许秋再度起身,声音沉稳地开口。
众人的表情一下子郑重了起来。
许秋道:
“icu那边,即刻送去手术室,先做右锁骨下静脉的穿刺置管和气管插管,快速输血、输液,先行结扎双侧的髂内、外动静脉,再在双上肢建立两条静脉通道,做好手术前的准备!
“至于手术,我们要做的,一共有十二项!”
许秋深吸一口气。
上千台手术、多种大师级手术经验,让他在看到病人情况的同时就想到了对策,此时正是展现能力的时候。
他有条不紊地叙述着:
“第一,是做双侧髂内、外动脉的结扎术。
“接着,做左腰动静脉结扎术。
“双下腹壁动静脉也需结扎。
“然后进行残存近端骶骨二分之一骶前静脉丛缝扎压迫术。
“之后,吻合双侧输尿管、进行双侧输尿管支架肾盂引流术,残端还有膀胱修补和输尿管造瘘,下肢的直肠、乙状结肠和大网膜等都需要完全切除,随后再切开小肠减压,同步做胃管引流术;降结肠位置需要做一个右上腹的造瘘、腹骶部污染严重,需进行大面积的清创引流……”
面对这种级别的病人,手术过程也是无比复
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