急性肝损伤、严重酸中毒、慢性贫血……
许秋尝试找到疾病元凶的蛛丝马迹。
不过,下一刻,病人的情况再次急转直下。
呕!
丁桃感到胃部一阵强烈的压力冲出,消化道的肌肉仿佛在自下而上痉挛,她痛苦地呕吐着,大口大口干呕。
“没吃午饭?”许秋见状,询问道。
现在是下午三点多钟,饭点进食的话,这会儿肯定来不及完全消化,不至于一点东西都吐不出来。
“是啊,她产后比之前重了二十多斤,说是要减肥。”丁桃丈夫眼里都是心疼,尽管没什么作用,但他还是一下下拍着妻子的背。
滴滴滴——
很快,监护仪开始报警,病人的情况又开始恶化。
许秋轻轻皱眉……果然和自己预测的一样,在没有找到病根之前,所有的好转都只是假象,病人依旧可能随时病危,只有待在ICU能保住命。
强行留在普通病房,缺少生命维持设备,各种救命的设施也不如那边齐全,等送到ICU人都凉了。
“转ICU吧。”许秋淡淡地道。
这也意味着真正的烧钱续命开始了。
仅仅是第一天,几个重要设备的开机费就花去了四万,这还是没用上ECMO的情况下,如果再加ECMO、血滤等,首日的医药费随随便便就能超过二十万。
那也不是一般人能承担得起的吊命术。
“有点像是lgA肾病。”
办公室内,许秋反复查看丁桃的病历,做出了推测。
施怜小嘴微张,道:“病人之前没有上呼吸感染病史,而且没有血尿……”
lgA肾病有两个特点。
一是发病多在上呼吸道感染的一到三天后。
第二,则是病人有肉眼血尿,或镜下血尿。
但丁桃两项都不符合。
许秋摇摇头:“教科书教的,都是经典疾病的典型表现。”
病人的主要问题是急性肝损伤,但他还是抓住了肾功能检查中血肌酐超标这一点。
肾病进展为肾不全,而后诱发代谢性酸中毒。
如果能确诊lgA肾病,起码酸中毒这一点能得到解释了。
“安排做一个肾活检病理,再做免疫荧光。”
这两个检查,如果是走常规流程的话,都需要一周左右的时间才能出结果。
但临医早就开通了一条绿色通道,专门为加急病人让路。
次日早晨,两项结果就出炉了。
肾活检病理显示:病人可见弥漫性系膜增生,并发现了局灶节段增生性肾小球肾炎。
另一个免疫荧光则提示:系膜区发现以IgA为主的免疫复合物沉积!
这两个结果,直接锁定了lgA肾病,哪怕病人没有典型的上感史、血尿。
这让急诊科和泌尿科的医生小小的振奋了片刻。
莫非疾病的元凶来自于这个藏了这么多年的lgA肾病?
许秋也拿不准。
面对未知的复杂疾病,他也
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