“我可以告诉你们。
我从医三十多年,碰到过六个肺栓塞的病人。
六个人,全部没了,一个都没救活。
我做不到百分之三四十的救治率。
可能是我水平比较差吧……”
众人干笑了几声。
王平主任的水平差?
一个编写肺栓塞教材的人,治疗肺栓塞的水平能差吗?
王平补充道:“当然啊,我当初编教材的时候,写的是90%~100%的死亡率,最后那边给我修改了,换成了上面的数值。
我要告诉你们的是,别迷信教材!
真到了临床,书上写的肺栓塞的各种检查都没有意义。
一旦发生胸痛三联,直接按照肺栓塞先处理。
否则,最快十五分钟内,病人就没了!”ǐqυgetν.℃ǒ
他叹了口气。
教材和临床,终究是两个世界。
他沉默了一阵,眼前闪过那六位死在自己面前的病人,眼神有些落寞。
“哎哟!”
突然,病人痛苦地叫了以上。
王平警惕心大起,立刻扯开了病人的衣服,拿听诊器在凶口听了几下。
同时问道:“有什么感觉吗?”
病人似乎缓过来了,道:“大夫啊,我刚才腿突然刺痛了一下。”
“现在呢?”
“现在,感觉……感觉有人在按我的凶口!”
王平沉默了几秒钟。
后边的医生则哄笑成一团。
王平严肃地问道:“有没有感觉胸口疼?”
病人摇头:“没有。”
“呼吸呢?呼吸难不难受?”
“也没有。”
王平这才舒了口气。
把听诊器塞回口袋,他立马换了副面孔,教训道:
“像刚才这种情况,必须格外留意。很有可能就是肺栓塞!
肺栓塞的三联征:胸痛、呼吸困难、咯血。
还有典型体征,p2亢进、三尖瓣区收缩期的杂音。
这几项都没有的话,就暂时可以排除肺栓塞的诊断了。”
得亏这个病人不是肺栓塞。
不然,他可能得用生命,给医生们上一课了。
王平背着手,准备离开病房。
但,就在这时!
许秋从人群中钻了出来,手掌搭在了病人的下肢深静脉部。
王平刚想训斥,看到是许秋,便停在了原地,想看看对方要干什么。
其余人也盯着许秋。
急诊科里,不认识许秋的是少数。
都知道许秋医术很高!
因此,大家都安静地等着。
另一边,病床旁的许秋闭上了眼睛,心神完全沉入了右手之中。
完美级血管触诊经验,在此刻发挥出了它的作用!
失去弹性的血管、
高凝的血液,
还有……损伤的内皮!
许秋猛地睁开眼睛。
他看到,在靠近膝盖的深静脉处,有一块新鲜的血栓脱落残留灶!
这意味着,有一块血栓已经进入血液,很有可能顺着静脉回到右心,最终进入肺动脉,堵在这里,导致肺栓塞!
“血压,80/60mmhg
请收藏:https://m.vvbqg.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)