“要增加点麻醉剂量吗?”麻醉主任纳闷地问道。
许秋摇了摇头:“给点升压药,血压提高到收缩压150左右。”
众人一愣。
这是要干什么?
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛。
他们当然猜到了要干什么。
许秋是打算升高血压,在阻断颈动脉后,让对侧的颈动脉进行交通支代偿!
但是……
这么凶险的手术,许秋真的能把握住吗?
光是寻常的内膜剥脱就足够危险了,居然还主动升压!
“好……”
但,麻醉主任仅仅是犹豫了刹那,立刻就执行了。
一个连嗜铬细胞瘤都能切的人,谁敢质疑他的决定!
很快,补充麻醉完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边,许秋活动了下手部肌肉。
大师级内膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维。
此刻,他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40mg。”
“血管钳……”
“20号注射针测返流压力……”
下一刻,对面的一助就汇报了数值:“43mmhg!”
许秋点头。
超过40,就意味着有足够的颅内侧支循环了。
他当即阻断了颈内动脉。
之后,
沿着颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后,建立转流……
“javid钳。”
固定转流管后,许秋在动脉中层挑选内膜切除层面。
众人还没反应过来,他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来,愣了一下,才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看着许秋下一刻开始钝性分离内膜,器械护士才缓缓地吐了口气,满脸的震撼。
这也太快了吧……
……
十五分钟后。
斑块被剥除,一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在众人眼前。
接着,肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用6-0无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时,
拔除转流管,再次排除空气等,然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合,则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后,颈外科主任的声音响起。
众人的目光却同时看向许秋。
疑惑、震撼、羡慕,各种复杂的情绪交织在一起……最终汇成了一句话。
“许医生……牛逼!”
许秋的表情依旧淡定。
仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人,道:“虽然活下来了,但失血太严重,血色素很低,没这么快醒过来——转入icu吧。”
“另外,在原本的基础上,低分子肝素皮下注射,每次1支。”
“静脉用甘露醇125ml,每日2次,先维持三天,后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱,让内行的颈外科主任都有点愣愣
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