他问道:“病人的甲状腺激素水平是正常的吗?”
黎雪有些头疼地道:“对,排除了甲亢……”
“中午病人突发呼吸困难,也是在那两个男人来了之后?”
“是,这和现在的脑出血有联系吗?”
许秋点了点头。
当然有联系!
中午离开时,他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。
而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因!
人体的腰部,是肾脏所在的位置。
而两肾旁还生长着肾上腺。
肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤!
这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。
它会持续或间断地释放儿茶酚胺。
而儿茶酚胺,能迅速增强心肌收缩力,导致血压阵发性急剧增高!
像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。
对于普通人来说,超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。
但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激!
简单来说,
儿茶酚胺,就像是心血管的蓝色小药丸。
只要这种激素一释放,身体就会立马变得极度亢奋!
那个男人按压腰部,无意间挤压了肾上腺,导致儿茶酚胺突然释放。
于是,栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般,引起强烈的高血压,伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……
严重者,甚至能导致左心衰和脑出血等!
显然,当下栗芊芊已经很严重了……
黎雪表情充满了惊愕,“这就是你当时为什么问她有没有高血压?”
“嗯。”
“嗜铬细胞瘤是阵发性高血压!
平时不分泌,血压可以正常。
但如果肾上腺被挤压,肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血,引起身体的强烈反应!”
黎雪把思路理顺,只觉得恍然大悟。
竟然是嗜铬细胞瘤!
而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤!
黎雪冷汗直下。
妊娠合并任何疾病,对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。
更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤!
文献记载,这类病人的综合死亡率可以达到58%!
“我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定,另外上报准备开展mdt!”黎雪语速飞快。
mdt,即多学科会诊。
即多个科室共同诊治,集思广益,讨论手术可行性、具体手术方案。
如果能确诊嗜铬细胞瘤,那么栗芊芊的危险系数将直接上升到最危险的那一列,那就绝不是单个科室能解决的问题了。
……
一个多小时后。
妇产科的护士对栗芊芊进行了“发作期”的血压测定。
血压:240/150mmhg。
此外。
尿儿茶酚胺366.70nmol/24h(正常值:94.5~238.3nmol/24
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