蔺主任也坐不住了。
许秋选择的是外耳孔上6cm的地方,他在这里直直地划开,脆薄的皮层之下,正好停在了距离血管毫厘的上方!
而切口,精准地沿着颞浅动脉的走形!
脑外科的医生全部被震住了。
常规医生,选择的都是马蹄形切口,或是弧形切口。
优点是安全,缺点是切口大、损伤大。
而这种跟踪血管的切口,伤口很小,也几乎不会发生头皮坏死,但临床上很少有人采用。
因为难度太高!
与其说这是一种切开方法,更像是走钢丝般的炫技!
除非对病人的解剖极为熟练,又有着极其精准的操控能力,不然没人敢冒险。
但眼下,许秋就为众人展示了一次近乎完美的血管跟踪切开!
之后,随着手术的进行,蔺主任脸上的震撼不减反增。
他意识到,许秋要做的,是联合手术中都少有人涉猎的双重旁路搭桥。
手术描述起来很简单。
先是通过颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥,迅速建立血流通道,立即改善脑补供血;
之后,再同时通过颞肌-硬膜-脑膜中动脉-颅骨骨膜的多因素贴敷,大范围地诱导形成新生血管,完成更好的血行再建,更大范围地改善脑部供血。
但,真要实施起来,却有无数的难点。
比如,颞浅动脉很脆弱,吻合时很容易引起动脉壁坏死。
大脑中动脉管径太细,容易堵塞等等……
蔺主任目不转睛地盯着手术区,想看许秋如何应对。
“7#刀柄、15#刀片!”
“显微牙镊、显微剪刀……”
与此同时,手术台上,一件件器械在许秋手上宛如获得了生命,仿佛成为了他的第三只手、第四条腿。
他的动作越来越快。
迅速从翻开的头皮帽状腱膜瓣的内面找到颞浅动脉的后支……
为了避免损伤颞浅动脉,
许秋很果断,直接连同软组织一起分离,之后进行双极电凝止血……
然后,
近端用无损伤性动脉夹暂时夹住……
断端用肝素盐水冲洗管腔……
接着用3%罂粟碱浸润的棉片覆盖此处,防止干燥和动脉痉挛……
蔺主任等人看傻了。
粗中有细,游刃有余,高难度被许秋轻松拿捏,太不当人了啊!
……
叮叮当当。
滴滴滴——
手术室内,只剩下器械碰撞,各种监护仪运转的提示声。
蔺主任等人的呼吸很轻,欣赏着术区如舞者般优雅的刀刃起起落落。
切开。
分离颞浅动脉。
开颅。
分离动脉。
很快,手术进行到了最后的动脉吻合!
这是正常手术的关键——
只要恢复供血主干的血流,
烟雾病的病症自然迎刃而解!
众人的神经紧绷了起来。
蔺主任也看了许秋一眼。
却发现,对方依旧不悲不喜,眼神仿佛在说“无趣”。
这一刻,蔺主任有点怀疑
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