有血管瘤的肠子切掉才行。把你的家属叫来吧。”肖弈说道。
助理一听吓坏了,连忙打电话联系了李楚楚的父母,很快两人就赶到医院。
肖弈跟他们说了李楚楚的情况,李楚楚父亲问,“一定要把肠子也切掉吗?不能只切掉血管瘤?”
他们主要是怕肠子切掉一段会不会对女儿的身体有影响。
肖弈解释,“血管瘤都是血管,直接切很难止住血,搞不好还会发生大出血,最好把相关的肠子一起切了,缝合止血容易,效果也会好很多。”
李楚楚父母考虑再三,还是觉得安全更重要,同意了手术。
肖弈便又安排了第二天的手术,这次是要剖腹,剖腹探查才最直观。
然后把血管瘤那段肠管切了,把切口重新吻合缝了起来。
手术完之后,肖弈告诉李楚楚父母,血管瘤切掉了,肠管吻合,要禁食一段时间,肠管以后会慢慢长好,应该没问题了。
李楚楚父母知道他是副主任医师,也很放心,千恩万谢。
谁知第二天,李楚楚又出血了,而且出血量还很大,又是几百毫升。
正好王主任也回来了,肖弈便和他一起会诊。
按理来说痔疮手术也做了,血管瘤也切掉了,怎么还会出血呢,难道是手术没做干净?
但肖弈觉得自己做的完全没问题,王主任也相信他的医术。
那问题出在哪儿?
只能二次开腹,但上次做的手术一点问题也没有,表面也看不出哪里有出血。
于是又做了介入止血,到介入科,把导管放入血管里,血管里打造影剂。
如果血管有出血,造影剂就会在那个地方漏出来,拍X光就可以看到漏出的造影剂,从而推断是哪根血管出血。
之后找到了这根血管,用导丝推入止血弹簧圈止住了血。
大家以为这下应该没事了。
谁知道第二天李楚楚又便血了,又差不多两百毫升,人都快休克了。
“凝血功能查了没有?”王主任皱着眉头问。
肛肠科真的很少遇到这样的疑难杂症。
“查过了,没有凝血功能障碍。”肖弈说道。
一般手术都是只要做血常规,还有肝功肾功梅毒一类的检查。
但李楚楚第一次大出血后他就加了凝血功能障碍这一项,这是应该要考虑进去的,但是查了没有问题。
大家又都陷入沉思。
“会不会有血友病?”肖弈说道。
马上把李楚楚的父母叫了过来,一般来说血友病是遗传性疾病,如果父母有孩子也有一定概率会得。
但血友病一般传男不传女,女孩得病的概率比较小。
除非不是遗传性的,而是获得性血友病,那就很难说了。
一问李楚楚的父母果然没有,但不能完全排除李楚楚得血友病的可能性。
肖弈又把李楚楚的助理叫了过来。
“李楚楚平时刷牙会不会容易出血?”
“会呀,你怎么知道?”助理很惊讶。
“那她平时如果磕磕碰碰手脚容易淤青吗?”
“是,经常会这样。”助理点头。
不过平时她们都习惯了,所以也没觉得有什么问题。
肖弈和王主任对视一眼,“真有可能是血友病,快点查!”王主任说道。
结果一查,还真是血友病。
主要血友病不是很常见,一般手术也不会考虑到这个,更何况还不是遗传性的,只能说李楚楚太倒霉了。
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