腔排查上。
而在胃十二指肠的溃疡排查结束后,还有虫卵沉积结节的排查。如果发现腹腔内有这种奇怪的结节,考虑结节大小和炎症程度对脏器的影响,需要选择无视姑息或者积极地手术切除。
腹部肿块和结节的探查方法比溃疡更复杂。
溃疡存在于胃肠道中,所以沿着消化道解剖结构一路往下就能结束探查。但像虫卵沉积或者虫体异位寄生所产生的结节和肿块则没有这种规律可循,完全是没有明确对象的地毯式搜索。
去掉刚才已经查过的胃和十二指肠,剩下最麻烦也最有可能出现问题的就是漫长的肠道。
血吸虫就寄生在肠系膜血管中,肠道首当其冲就是它们向外扩张时最先占领的领地。其次就是深处的肾脏,不管是肾上腺还是肾脏本身,一旦出现这种结节都不会有什么好的结果。
所以在避开无法探查的肝门和刚才已经接触过的胆脾胰后,卡维把所有的重心都放在了下腹部。
对于肠道,卡维算是尽了自己最大的努力,每一段都被他的双手捏过,最终在左侧降结肠的位置上发现了一个巨大的结节。
“位置有些暧昧,体积还挺大的。”卡维用手指做了个简单的测量,“5*4*1cm,就像个盖子一样盖在肠壁上。要不是因为他有严重的肝腹水,体格检查的时候就有可能摸到它了。”
赫曼问道:“这怎么处理?”
“体积不小,但侵入程度倒还可以,更多是凸出在外侧,对肠黏膜内部的侵害并不大。”
卡维仔细摸了摸它浸润的程度,解释道:“如果继续增大,或者浸润进一步加深,有了导致肠壁穿孔的可能,那就必须要手术切除。现在我们手里还有大手术要做,这个东西还是暂时缓一缓吧。”
赫曼点点头,按照之前的训练准备好手术器械:“那还是按照原来的计划做脾脏切除。”
卡维说道:“等等,还有最后一段直肠没有检查。”
“直肠我已经在查了.”
站在一旁的达米尔冈已经按照卡维的手法继续向下探查,说话间的功夫,他的手指指腹忽然触摸到了一个大东西。达米尔冈向周围扩大的探查范围,忍不住脸色一沉:“他的直肠不太对劲,周围好像也有一个更大的结节。”
【太累了,本章和错字修改明天弄】
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