检查结果汇报的简单干脆：“得清扫腋窝了吧。”

　　卡维放下了手术刀，又仔细看了皮瓣，点点头：“达米尔冈和阿莫尔会将胸大、小肌的断端夹住向下拉，充分显露出覆盖腋腔的锁胸筋膜和包绕腋动静脉的腋鞘【5】.来，谁帮我把手术台调一下。”

　　护士蹲下身子看了台下的角度：“已经到极限了。”

　　“那就拿个软垫过来。”

　　重新调整了病人手臂和躯干的角度，视野暴露完整，手术继续进行。

　　腋窝是解剖结构复杂，血管、神经都在这里走行，和脂肪、淋巴结混在了一起。所以清扫是整台手术中的重点和难点，需要极为细致的解剖功底。按照之前的计划，只要中途不出现问题就应该是瓦特曼主刀到底。

　　可现在事情有了变化，刚才的变故让他压力陡升，虽然能继续手术，但信心已经丧失，加上乳腺癌切除并不是他的强项，操作很容易变形出现失误。

　　如果是普通手术，瓦特曼还有调整心态的机会，可现在周围情况完全不同，两百双眼睛投来的目光压得他喘不过气来。

　　卡维看着瓦特曼有些僵硬的双手，领会了他的意思，轻轻用手里的组织钳敲了敲他的手背。至此，两人角色彻底互换，在血管神经更多的腋下，卡维俨然成为了主刀，而瓦特曼则成了助手兼解说：

　　“我们先清理腋静脉，用摄子提起锁胸筋膜和腋鞘，自锁骨下开始将其剪开，显露出里面的腋静脉。”【6】

　　“然后，我们会将周围脂肪组织一一清除。在剥离到腋血管的下方时，将来自胸壁的静脉小属支和进入胸壁尤其进入胸大、小肌的动脉，靠近主干处做一一结扎。”【7】

　　卡维按照他的解说，一步步往下操作，每一步都在保持手速的基础上尽量小心，仔细清除血管周围的脂肪和淋巴结。

　　“接着，我们开始处理腋顶部的脂肪、淋巴结”

　　卡维拿着止血钳，继续做分离，在过程中不能伤到腋动、静脉和臂丛神经。

　　之前的手术计划中，瓦特曼只能做到避免血管损伤，神经方面只能看运气。现在既然自己接了手，那神经也得避开，这样才能给伯爵夫人留下一个美好的术后体验。

　　尤其在分离不断向胸壁外侧进行时，这里会有胸长神经和胸背神经。

　　一般胸长神经位于胸外侧动脉后2cm，而胸背神经则位于胸长神经的外侧，需要非常小心地将其周围可能被肿瘤侵犯的脂肪组织和淋巴结清除干净。【8】

　　这一阶段持续了大约20分钟，中间甚至让阿莫尔给朱斯蒂娜续了一些乙醚。

　　“腋窝基本清扫干净了。”

　　卡维切掉了最后一块脂肪组织，又反复看了干净的腋下，确认无误后，从护士手里拿来两团湿纱布，将刚清扫完的区域覆盖住：“处理完腋窝，我们接

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